MODULISTICA
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Camp estivo in collaborazione
con l'Istituto Comprensivo
1
di Taormina |
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SCHEDA ISCRIZIONE ( usare copia e incolla)
MODULO ISCRIZIONE
Da far pervenire
entro il 20 Maggio 2010
(si prega di scrivere in
stampatello)
NOME E COGNOME:___________________________________________________
INDIRIZZO:__________________________________________________CAP:______________CITTA'______________________________PROV._____________________________________
RECAPITO TELEFONICO:___________________________FAX:_________________________
E-MAIL:________________________
CHIEDE
ESSERE AMMESSO/A A PARTECIPARE
AL CAMP ESTIVO
DI MINIBASKET E MINIRUGBY,
ORGANIZZATO DALL'A.S.D.
POLISPORTIVA TAURO 92 DI
TAORMINA CHE AVRA'
LUOGO DAL 15 AL 31 LUGLIO
2010
A TAL SCOPO DICHIARA
" DI AVER PRESO VISIONE
DEL REGOLAMENTO
DEL CAMP.
" CHE I PROPRI FIGLI
SONO TUTTI IN REGOLA
CON LA NORMATIVA SANITARIA
VIGENTE AL MOMENTO
DELLO SVOLGIMENTO DEL PROGETTO
(CERTIFICAZIONE
MEDICA PER ATTIVITA' SPORTIVA
NON AGONISTICA.
Firma
(Genitore)
SCHEDA MEDICA ( usare copia e incolla)
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